左小腿肌肉拉伤主要和外力有直接关系，如果在受伤的24小时之内，建议通过冷敷的方式治疗。因为初期扭伤局部会有渗液或者出血的现象，通过冷敷可以起到止血消肿的效果，但是要注意包扎不要太紧，如果出现皮肤变色或者感觉麻痹，就要重新包扎。

如果在扭伤后的48小时左右，建议通过热敷治疗疾病，热敷可以促进血液循环，也能缓解肌肉拉伤引起的疼痛症状。患者还应该使用手法按摩患处，避免出现组织粘连。

此外，建议患者配合使用理疗或者按摩，促进硬结消散，还能改善关节功能。