坐时间长了出现小腿肿胀，考虑患者存在下列原因：

如果只是偶发症状出现，则考虑长时间站立，下肢血液回流困难，特别是静脉血液淤积在小腿血管内，从而出现小腿肿胀的情况。

其次，则见于下肢血管病变患者，以大隐静脉曲张病情为主。由于下肢静脉功能异常，静脉瓣闭合功能不全，静脉血液淤积在小腿血管，从而出现小腿肿胀；同时，可伴随浅表血管迂曲成团等症状。受病变长期刺激，可能出现静脉炎、下肢皮肤营养不良、静脉血栓等病情，需要及早就医治疗。