脑内肿瘤是否需要做开颅手术与多种因素有关，包括脑内肿瘤的部位、大小、性质，与周围组织的关系、有无并发症、患者的一般状况等因素。由于脑内的结构、神经、血管等都比较复杂，因此在治疗前，需要充分的评估。目前手术治疗仍是治疗脑内肿瘤的主要方法。

在临床上，开颅手术的风险还是比较高，手术可能会对脑内的组织造成一定程度的损伤，可能会引起一些相关的并发症。

但是，对于一些需要行开颅手术的脑内肿瘤患者，还是应该积极进行治疗，手术切除肿瘤是最有效的治疗方法。