慢性冠心病和急性冠心病都存在冠状动脉的病变，都会引起心肌缺血、缺氧，这两种的区别主要体现在病情发作的时候。

慢性冠心病虽然存在冠状动脉的病变，比如冠状动脉粥样硬化或斑块的形成导致的管腔狭窄、炎症性病变导致疤痕形成而引起的管腔狭窄等，但是很少出现，甚至不出现冠心病的症状。

急性冠心病是指冠心病发作的时候有两种情况，一种是心绞痛发作，另一种是出现了心肌梗死，这两种情况都是由于冠状动脉病变引起的急性心肌缺血、缺氧，甚至会发生心肌坏死。