高血糖有可能是胰岛素分泌缺陷所引起，例如像一型糖尿病的患者，还有可能是因为升糖激素分泌过多所引起。

常见的有生长激素瘤，还有ACTH瘤库欣综合征的患者，这些激素都属于升糖的激素。出现分泌增多时，也可以导致出现高血糖。而这些患者的胰岛素分泌，并不存在缺陷。这种情况，应该诊断为特殊类型糖尿病。

再有就是胰岛素在外周组织利用障碍，也可以出现高血糖，常见的就是二型糖尿病。二型糖尿病的患者，存在胰岛素抵抗。所以在早期时可以出现高血糖，同时伴有高胰岛素血症。妊娠期糖尿病的患者，也会出现高胰岛素血症和高血糖同时存在的现象。