痛经、小腹坠痛主要原因有以下几点：

首先，可能跟体内激素分泌有一定的关系。月经期间由于体内的前列腺素分泌旺盛，宫腔充血，可能会导致痛经、小腹坠痛的症状出现。

其次，部分患者出现痛经、小腹坠痛，还有可能跟妇科炎症有关，比如出现阴道炎、盆腔炎、宫颈炎等各种妇科炎症后，也有可能会导致小腹坠痛的症状产生。

最后，如果经常吃生冷、寒凉的食物，也会影响到月经的排出，出现痛经、小腹坠痛症状。若有明显痛经症状出现，建议及时去医院检查，对症调理治疗。