晚上睡觉胳膊老发麻，可能是由于本身有颈椎病，在睡觉的时候由于体位不正确，导致上肢受到牵拉、压迫引起的神经被卡压，出现胳膊发麻的临床症状。

也不排除是有胸廓出口综合征，由于胸廓部位的骨性增生或者肌性组织卡压血管，使得肢体供血不足，出现侧睡的时候胳膊老发麻的临床症状。

还有可能是由于晚上睡觉上肢受到挤压，引起血管受到卡压出现供血不足，引起肢体发麻，甚至发凉，还会出现无力的临床症状。改变姿势血液循环恢复以后，症状会逐渐减轻。