晚上咳嗽得厉害，需要根据具体病因进行合适治疗。

如果病人确诊为咳嗽变异性哮喘或者是过敏性哮喘引起的病情，需要使用抗过敏的药物治疗。必要时可以使用糖皮质激素、β受体激动剂、白三烯受体调节剂等药物进行治疗。

如果是着凉、受寒引起的病情，需要在生活中加强保暖，饮食上多吃温热、容易消化的食物。注意休息，可能会使病情得到有效缓解，必要时可以使用止咳类药物治疗。同时还要根据引起病人出现咳嗽的病原体，选择敏感的药物进行病因治疗，及其他的一些综合性治疗。