初期高血压是否需要用药治疗，关键是看血压的程度。

如果是轻度的高血压，收缩压在140~159mmHg、舒张压在90~99mmHg，这个程度的血压可以先不用药，通过生活方式的调整血压有可能会恢复正常。

但是，二级以上的高血压也就是收缩压在160mmHg以上、舒张压在100mmHg以上多数需要用药控制，因为二级以上的高血压单纯使用生活方式的调整，血压尽管有一定程度的降低，但是很难恢复正常，一般都需要配合降压药物才可以使血压恢复到正常水平。