能够造成夜间咳嗽厉害的原因有很多，其中最主要的见于以下3点：

1.慢性呼吸道疾病。慢性阻塞性肺气肿在平睡后容易出现胸闷、气短、咳嗽，甚至呼吸困难的现象，发生的原因与肺功能的下降有关。

2.过敏性咳嗽。过敏性咳嗽是由于接触一些容易诱发过敏疾病发作的物质，而导致的一种变态反应，最常见的过敏因素有冷空气、床上用品以及螨虫等。

3.反流性食管炎。在夜间平睡后，胃内容物或者胃酸容易反流，从而对食道以及咽部造成刺激，而出现烧心以及咳嗽症状。