夜间咳嗽厉害有以下原因：有可能是感冒病毒侵犯支气管，支气管黏膜充血水肿产生炎症导致的。可服用一些中成药抗感冒治疗，如板蓝根冲剂、连花清瘟胶囊。

也有可能是肺部感染出现咳嗽、咳痰的症状，要根据痰培养药敏的结果，积极的抗炎、抗感染治疗。

还要考虑咳嗽变异性哮喘接触过敏原后出现的咳嗽，干咳为主，可雾化表面糖皮质激素、β2受体激动剂，改善气道的炎症。

还要考虑肺部占位，也会出现咳嗽的症状。要完善肺部CT、支气管镜等检查，明确肿块的性质。