夜间咳嗽的厉害有以下几个原因。有可能是支气管哮喘发作，特别是咳嗽变异性哮喘，受到冷空气、接触粉尘、尘螨、进食海鲜类食物之后，诱发哮喘的发作。

避免接触这些过敏原，使用糖皮质激素，积极的抗炎平喘处理。也有可能是感冒病毒侵犯支气管，使支气管产生炎症出现的咳嗽症状，要积极的抗感冒治疗。

还要考虑肺部感染出现的咳嗽、咳痰症状，要根据痰培养药敏的结果，积极的抗炎抗感染治疗。老年患者有高血压糖尿病，还要考虑心功能不全，出现晚上咳嗽的症状。