患者如果在吃饭时出现了吞咽困难的现象，通常有以下几类原因有关：

1.扁桃体炎或者是咽喉炎的炎症感染，扁桃体炎或咽喉炎会导致患者的咽喉部位以及扁桃体部位出现充血、红肿的现象，造成呼吸道的堵塞，患者在吞咽食物时就会出现吞咽困难的表现。

2.食管炎或食管肿瘤等疾病，食管炎或食管肿瘤等疾病有可能会导致食道的梗阻以及狭窄，造成患者在吞咽食物时出现吞咽困难的感觉。

3.神经性病变，神经性病变有可能造成患者的吞咽功能障碍，引发吞咽困难的现象出现。