可以通过病史、临床症状以及体格检查来判断是否为急性肛裂。

首先，急性肛裂病史大多偏短，一般不超过一个月，而且急性肛裂大多急性发作。

其次，急性肛裂的临床症状相对比较轻，一般仅仅表现为排便时肛门撕裂样疼痛，便后疼痛就能够缓解。而且急性肛裂大多会伴有便血症状。

再次，急性肛裂患者肛门局部的裂口新鲜，没有形成慢性溃疡裂口，裂口周围组织也没有慢性炎症刺激而导致纤维增生，甚至瘢痕化。急性肛裂也不会形成肛裂附属产物，例如哨兵痔、肛乳头肥大等。

在临床上急性肛裂大多不需要手术治疗，可以通过使用药物等保守治疗方法治愈。