肱骨髁上骨折和肘关节脱位区别在于，损伤的组织和损伤后表现不同。肱骨髁上骨折是指外伤后骨头出现了断裂，而引起了局部的疼痛、肿胀和活动受限。而肘关节脱位是指肘关节的软组织和关节囊受到损伤，关节内的组织的位置发生了改变，并没有出现明显的骨折。

另外，肱骨髁上骨折以后如果压迫了血管和神经，可能会导致前臂的肿胀、麻木、无力等表现，严重的会导致筋膜室综合征。肘关节脱位以后会引起肘关节的活动受限和弹性固定。

在治疗方面，肘关节脱位多采取局部麻醉下的闭合复位以及固定的，恢复得相对比较快。而肱骨髁上骨折需要根据骨折的具体程度和类型，采取手术或者保守治疗，骨折的愈合相对时间比较长。