背部肩胛骨内侧疼痛考虑以下几种原因：

1.菱形肌劳损。可能是平时站姿或坐姿不良引起的，或者经常干累活引起局部肌肉的劳损出现疼痛。

2.肩胛提肌劳损。比如有气管炎哮喘的病人，经常过度换气会造成肩胛提肌劳损，引起肩胛骨内侧疼痛。

3.棘突炎。是因为经常弯腰造成的棘突上韧带反复摩擦棘突，发生无菌性炎症，疼痛在棘突尖部位。

4.肺癌病人。也可以引起这个部位疼痛，一般发生在夜间，一般止痛药物不能缓解。

所以，引起背部肩胛骨内侧疼痛的原因有以上几种。如果休息症状没有好转，建议去医院检查一下。