手发麻、不自觉颤抖可能是颈椎病、甲状腺功能亢进症、脑血管病、吉兰-巴雷综合征等原因导致的。

颈椎病的患者，如果因为颈椎的病变，压迫、损伤到了上肢的感觉和运动神经，可能导致麻木的感觉和抖动的运动异常。甲状腺功能亢进症，会出现神经肌肉功能的紊乱，也会引起类似的症状。

急性的脑梗死或者脑出血，如果病灶损伤到了控制手部的感觉中枢和锥体外系部位，就可能同时导致手发麻和颤抖的症状。吉兰-巴雷综合征是一种周围神经的脱髓鞘病变，在发病的早期可能损伤到了一侧手部的感觉和运动神经，从而导致这种麻木、颤抖的症状。

另外，如果是在情绪激动、紧张的时候出现这种症状，可能是情绪心理因素导致的。在情绪平静、休息放松之后，这种症状就会消失。