患子宫肌瘤是否需要手术，主要依据患者的年龄、病情程度以及子宫肌瘤的大小进行综合判定。

如果子宫肌瘤较小，没有出现便秘、尿频以及月经改变等情况，一般无需进行干预治疗，可暂时先进行观察，定期到医院进行复查。如果子宫肌瘤较大，出现了月经改变、便秘、尿频等表现，通常需要进行手术治疗，临床上主要选择射频消融技术、子宫肌瘤切除术或子宫全切术等。

如果患者的年龄超过40岁，一般可以不进行手术治疗，因为伴随年龄逐渐增长，卵巢功能逐渐衰退，子宫肌瘤可能会逐渐萎缩，甚至消失。但这类患者应定期复查，如果子宫肌瘤没有萎缩，且继续生长，则必须进行手术切除。