脑梗手术需不需要开颅治疗的问题。

急性脑梗死的病人首先应该考虑溶栓治疗，如果溶栓治疗无效，可以到有条件的医院行介入手术动脉取栓或支架置入。溶栓24小时以后确定没有系统性出血的情况下，要口服抗血小板聚集药物，常用的药物有阿斯匹林肠溶片和氯吡格雷。并且应用他汀类药物保护血管内皮，辅助应用活血化瘀、营养神经、保护脑细胞类的药物。再就是要控制脑血管病的危险因素，早期进行肢体、语言的康复功能锻炼。急性脑梗死的介入手术治疗是一种血管内治疗，利用导丝进行，一般不需要手术开颅。只有那些发生了大面积脑梗死，脑水肿严重，压迫了对侧正常脑组织或是脑干，出现了昏迷、脑疝的情况时，为了缓解颅内压力，挽救患者的生命，这个时候可以采用开颅去骨瓣减压手术。