小肚腿老是酸痛涉及的原因较多，有以下几种：

1.平时缺少运动，突然之间做了剧烈运动，比如登山、跑步、踢足球、过多行走等，会造成腓肠肌产生大量乳酸，导致小腿肚有酸痛感。通过休息两三天，局部进行按摩，促进乳酸分解，能逐渐缓解疼痛。

2.体内缺钙也可导致小腿肚老是酸痛，可能会伴有抽筋，通常夜间睡觉时比较明显，可以补充钙质，能缓解症状。

3.腰椎间盘突出可能会压迫神经根，导致下肢出现缺血、缺氧，导致肌肉发生酸痛，可能伴有麻木。

除此之外，还需要排除是否下肢静脉血栓引起组织缺血、缺氧导致的酸痛。