孩子晚上睡觉时咳嗽厉害，可能是咳嗽变异性哮喘所致。此时，可以应用特布他林等支气管扩张药物，以及布地奈德等糖皮质激素治疗。除此之外，可以配合应用孟鲁司特钠，能够有效缓解咳嗽。

另外，这种情况有可能是胃食管反流症所致，比如可以适当应用促胃肠动力的药物，比如多潘立酮能有效帮助胃部排空。此外，可以适当给予奥美拉唑等抑制胃酸分泌的药物，咳嗽症状会随之改善。

晚上睡觉前要避免吃太多食物，除此之外，要保持适宜的室内温度与湿度，晚上睡觉咳嗽的症状会得以改善。