70岁老人胃癌是否合适手术，要综合胃癌的分期、患者的身体状态以及是否患有其它疾病综合判定。

如果70岁老人胃癌处于早期，病变局限在胃的黏膜层和黏膜下层，患者一般状态比较好，且没有高血压、冠心病、脑血管疾病、慢阻肺等疾病，心肺功能能够耐受手术时适合手术治疗，且手术后预后比较好，5年生存率很高。

如果患者是中晚期胃癌，胃癌已经发生了远处器官转移或患者状态比较差，本身患有一些心肺疾病，心肺功能比较差，不能耐受麻醉和手术，这类患者一般不合适手术治疗，可以采用化疗和一般对症支持治疗。