吃饭老是噎着，可能是炎症的刺激、占位性病变、精神因素、中枢神经病变引起。吃饭时经常出现哽噎感，随着时间的延长越来越严重，考虑是病理性因素引起。

比如食物的反流、损伤等因素，导致食管的黏膜出现炎症性改变。炎症的刺激导致食物通过发生障碍，患者吃饭时，食物通过炎症区域会产生哽噎感。食道出现占位性疾病，比如间质瘤、平滑肌瘤、食道黏膜下肿瘤，导致食管管腔狭窄，会对食物的通过造成影响，也会引起以上症状。

神经方面的问题，比如精神紧张，导致进食时食物停留于食道的上端，会产生明显的哽噎感。排除以上因素，也可考虑与中枢神经病变有关。比如支配吞咽功能的颅神经出现病变，会对进食造成影响。