吃饭老是呛着可能有以下几种情况：

1.脑部病变，高血压、动脉硬化形成的脑血栓和腔隙性脑梗死及脑出血后的后遗症引起舌咽，迷走神经损害，就会出现呛咳。

2.咽喉局部病变，长期慢性咽炎、咽喉部肿瘤、会厌、声门、气管解剖位置的先天异常，都可以引起吃饭呛咳。

3.甲状腺疾病，继发于甲状腺占位术后，喉返神经损伤引起的吃饭呛咳。

4.还有可能是吃饭快，吃饭时说话等不良饮食习惯，也会出现吃饭呛咳。有些因素引起的吃饭呛咳是不可逆的，只有在吃饭时尽量细嚼慢咽，才能避免吃饭呛咳发生。