甲状腺4b是在高清的彩超下对甲状腺结节进行的分级性的评估，4b考虑恶性的可能性是有的，这个时候就需要及时的进行相关的检查。

有文献报道甲状腺结节彩超4b情况下发生肿瘤的概率是20%到80%；甲状腺结4b建议进行穿刺、取样，然后做病理检测来评估甲状腺结节的性质。

如果穿刺检查结果是恶性的，还要根据结节的大小、有无扩散到周围组织来选择合理的手术方案，术后要注意护理，根据医生的建议是否要进行进一步的碘131治疗，并且定期到内分泌科进行门诊就诊。