虫牙是否要拔掉需要根据牙齿损坏程度来决定。如果虫牙的牙根是完好的，在这种情况之下，虫牙不需要被拔掉。

通常牙医都会将牙齿的龋洞清理干净，并将龋洞填塞起来。如果患者牙齿腐蚀情况较为严重，医生一般会采用牙根管手术，清除发炎的牙髓组织，并将牙根管填塞。在根管治疗后可以做一个牙套保护。

在极少数的情况下，医生会将虫牙拔除，比如虫牙的牙根已经遭到腐蚀，没有办法保留，这种情况下才会进行拔牙处理。但具体还需要到口腔科拍片检查，查看牙根是否拥有保留价值。