大牙烂了个大窟窿，需要及早到口腔科就诊并进行治疗。

在检查后如果没有出现损伤牙神经的情况，需要将牙齿龋坏的部位清除干净，然后用合适的材料进行填补，填充好龋洞。如果牙齿烂得较深，已经出现疼痛的症状，一般是露神经后的表现。这时需要将牙髓打开，抽出牙髓内的炎症物质及神经，封药后进行消炎治疗，再对根管进行治疗，最后再对牙冠进行修复。

如果患者的牙齿没有治疗价值，这种情况需要尽早将牙齿拔除，再考虑镶牙或种植牙。