如果出现脚心和手心热、睡不着，需要考虑的原因如下：

第一，神经官能症。本病主要是由于植物神经功能紊乱而引起的。发病的时候会出现手心和脚心发热，一般患者的主观症状比较明显，客观检查没有明显的异常。本病主要给予调节神经和对症治疗为主。

第二，更年期综合征。女性患者在更年期由于激素水平的变化，而出现手心和脚心发热的症状。症状轻的不需要治疗，严重的可通过中药方剂调理改善症状。也可以到医院妇科门诊或内科门诊就诊治疗。