睡觉胳膊发麻主要考虑是由于以下几种因素引起的：

第一，颈椎病。当发病的时候患者会出现胳膊发麻伴有疼痛的症状，同时伴有颈部酸胀或针刺感，发病后主要通过颈椎片或核磁共振检查明确诊断。

第二，当睡觉的时候，如果胳膊受压，会出现短暂性的血管神经肌肉缺血，会出现肢体发麻的症状。

第三，脑血管病。当脑血管病发作的时候，患者也会出现肢体发麻，同时会伴有言语不清、听力下降、肢体无力等症状。主要通过头CT或核磁共振检查明确诊断。