一到晚上就咳嗽，主要考虑是由以下几种原因导致：

第一，咳嗽的患者一般会出现晚上比较严重的情况，是因为夜间迷走神经兴奋，所以症状会更重一些。如果反复出现夜间咳嗽的症状，可能是由于季节性或者是过敏原因导致。

第二，考虑是心功能不全引起。许多心功能不全的患者，夜间平卧入睡时回心血量增多，表现为咳嗽喘息或者是睡觉憋醒的症状。

第三，还有可能是因为反流性食管炎导致，夜间平卧容易出现反流刺激咽喉部位，出现刺激性咳嗽。