一紧张就出现心跳加速的症状，主要是由于在紧张的时候交感神经系统的兴奋性突然增加，释放的儿茶酚胺类物质会明显增多，这样就可以刺激窦房结发放电冲动的频率增加，所以就会引起心跳加速。

出现这一症状时也可能是由于身体存在其他方面的疾病，比如心脏功能不全、甲状腺功能亢进。如果患有这些基础性疾病，在紧张的时候更容易出现心跳加速的症状。

所以，临床上出现一紧张就心跳加速的症状应该做相应的检查，明确是不是患有疾病，并针对存在的疾病采取有效地治疗和处理。