患有胆源性急性胰腺炎不一定要手术治疗，首先胆源性急性胰腺炎是胆道系统疾病，主要是胆道结石引起的胰腺炎，主要是胆总管结石，急性期时首先要治疗急性胰腺炎的症状。

主要通过补液、扩容、抑酸、抑制胰液分泌、抗感染等内科治疗的方法，待胰腺炎的症状稳定，可以通过内镜介入的治疗，如ercp取石术去治疗胆总管结石，可以从根本上治疗胰腺炎的诱因。

如患者同时还合并胆囊结石，可以考虑手术的办法，如腹腔镜胆囊切除术，术后定期复查腹部彩超。