如果出现很困但就是睡不着觉，考虑的原因如下：

第一，生物钟功能紊乱。当患者长期熬夜，作息不规律，有可能会引起生物钟功能紊乱。发病时患者虽然很困，但入睡困难，发病后需要进行自身的调理，改善生活方式。必要时可以在神经科医生的指导下，服用一些镇静催眠的药物。

第二，如果患者在睡前饮用了导致中枢神经兴奋的饮料或食物，也有可能出现很困却睡不着觉的症状，例如喝咖啡和浓茶等饮品，会导致大脑皮层兴奋，入睡困难。

第三，药物因素。有些药物在服用后也有可能引起入睡困难，例如氨茶碱。

第四，当患者情绪波动的时候也会出现很困，但是入睡困难的症状。