筋膜炎和肌膜炎有以下的区别：

第一，发病的部位不同。筋膜炎可以发生在腰部、背部以及大腿的后侧，而肌膜炎常发生于一侧的肩背部。

第二，症状不同。筋膜炎可以出现部位的疼痛以及活动受限，而肌膜炎可以出现相应部位的疼痛以及肩部的疼痛，可以累及上肢出现疼痛、麻木的症状。肌膜炎常在晚上睡觉受压时疼痛非常的明显。

第三，治疗的方法不同。筋膜炎常需要物理治疗以及口服药物的治疗，多数的病人都能够缓解。而肌膜炎常需要口服药物、物理治疗以及中医的针灸、按摩的治疗。

第四，病程不同。筋膜炎一般的病程为1~2周就可以缓解和治愈，而肌膜炎常需要较长的时间，病程长者1~2个月才能够治愈和缓解。