患者出现膝盖部位肿胀，伴随有积液的情况，大多是由于以下原因造成：

首先，患者膝盖部位受到外伤，引起相应软组织损伤或者骨折，以及韧带损伤，引起膝关节严重肿胀和疼痛，并且有可能出现积水的状况。

其次，如果患者有膝关节部位的骨性关节炎或者滑膜炎，以及半月板损伤的状况，由于相关的炎症或者严重损伤导致膝盖部位肿胀和积液。

经过检查，如果积液的量比较少，可以在医生的指导下进行充分休息和关节制动，对膝关节部位使用局部活血化瘀外用药物，并且对患者每天的活动量进行限制，可以逐渐好转。如果患者膝关节积液比较多，可以行关节腔穿刺抽液的办法治疗。