肛门上有硬块压痛，首先就是考虑有肛门周围脓肿的情况，另外也不排除是由于肛门周围的皮脂腺或者是毛囊发生了感染。在炎症的局限期出现了按压时的疼痛，可以先到正规医疗机构的肛肠科进行肛门局部的检查。

一般通过肛门望诊、肛门触诊以及肛门镜的检查，就可以初步明确诊断。必要的时候可以进行肛周超声的检查，或者是直肠内超声的检查，也可以进行肛周核磁共振的检查。

在诊断明确以后，主要是以对症治疗为主。如果是由于皮脂腺或者是毛囊所引发感染导致，一般是需要通过抗生素药物进行治疗。如果是属于肛门周围脓肿的情况，一般是需要通过手术进行治疗。