宝宝4个月睡觉老是摇头的原因大致如下：

比较多见的原因是家长没有及时给宝宝补充钙元素或者维生素D、平时晒太阳的时间过少等，导致佝偻病的表现。夜间睡觉过程中枕部出汗量增多，汗液长时间刺激诱发头皮不适，通过摇头动作帮助去除汗液，枕部与枕头的摩擦能够缓解不适。

另外，4个月宝宝睡觉老是摇头还可能是环境因素导致的，例如室温过高或者盖被过厚等。还可能是蚊虫叮咬或者消化不良、急慢性胃肠炎导致的身体不适所致，建议及时查找原因，给予针对性的治疗。