患者一个月内如果消瘦了四五斤，一般不考虑属于正常现象。建议根据患者伴随的其他临床症状做出初步诊断。

如果患者平时出现了多食、多尿、喝水多等临床表现。首先考虑糖尿病的可能性较大，多是因为血糖升高，造成组织细胞对于营养物质的吸收发生了障碍而引发的临床症状。

如果患者容易出现乏力、烦躁不安、眼球突出、脖子增粗等临床表现。首先考虑甲状腺功能亢进的可能性较大，多是因为人体的基础代谢率升高引发的消瘦症状。必要时需要早上空腹去正规医院的内分泌就诊，根据相关检查结果确诊病因。