孩子上火咳嗽厉害，这时可以做以下治疗：

1.饮食调理。这时可以吃一些去火的食物如梨、西瓜、芹菜、菠菜、油菜等，不要吃引起上火的食物，如橘子、榴莲等。

2.中药。中医的治疗原则是清热泻火，止咳化痰。如果孩子上火咳嗽厉害，是由于急性扁桃体炎引起的咽源性咳嗽，这时可以应用金银花颗粒、板蓝根颗粒等进行治疗。如果孩子上火咳嗽厉害，是由于肺热所引起的，这时可以应用急支糖浆、肺力咳合剂、麻杏石甘合剂等进行治疗。所以如果孩子上火咳嗽，这时应注意辨证论治，选择合适的中药来进行治疗。