51岁女性月经老不干净，可能是由于排卵异常导致的子宫异常出血、宫颈癌、子宫内膜癌等，应及时就诊行性激素检测或诊刮术等明确诊断，必要时药物或手术治疗。

更年期女性由于无排卵或稀发排卵，雌激素失去孕激素的拮抗作用，会导致子宫内膜增生，进而出现月经淋漓。同时51岁的女性也可能发生宫颈癌或子宫内膜癌等，导致阴道持续出血。

当出现月经淋漓的情况时应及时就诊，行性激素检测或超声明确诊断，可给予雌激素或雄激素治疗。当出血量大，明显多于月经量且出血时间长时，可行诊刮术止血。