47岁如果月经老是不干净，建议保持外阴局部清洁，尽快去医院做妇科检查、血常规检查、尿HCG化验检查、B超检查。必要的时候建议做诊断性刮宫，将子宫内膜刮出来之后送病理化验，临床以病理诊断为准。

因为47岁月经老不干净有可能是内分泌失调引起，也有可能是凝血功能障碍所导致。另外，在临床上也有可能是妇科肿瘤所导致。所以要尽快检查，根据检查的结果，再进行临床用药或者手术治疗。