甲减的患者想要瘦下来，必须补充甲状腺激素。

因为甲状腺激素是一个产热的激素，可以增加机体的耗能，使体温升高，基础代谢率增高，体内绝大组织的耗氧量都会增加，尤其以心、肝、骨骼肌和肾脏最为显著。而如果缺乏甲状腺激素，就会导致患者消耗减少，出现肥胖的症状。

所以对于甲减的患者，想要瘦下来首先就是补充甲状腺激素，补充的剂量需要根据甲功的结果调整，一般是缺多少补多少的原则，目标就是将甲功纠正到正常或者接近正常的水平。甲状腺激素的剂量也不能过大，因为过大容易引起药物性甲亢。