如果出现脚踝疼痛，但无明显肿胀，临床上主要是考虑以下几方面的原因引起：

第一，脚踝部的骨性关节炎，是因为脚踝部的退行性病变形成骨刺，站立和行走的时候会使疼痛症状加重，可以进行物理治疗，例如微波、中频、中草药外敷等治疗，疼痛严重的还可以口服止痛药物，比如布洛芬、尼美舒利等。

第二，要考虑是脚踝部的肿瘤引起的，例如骨肉瘤、骨软骨瘤等，需要到门诊进行脚踝部的x片检查，如果确诊是肿瘤引起的，应该外科手术治疗，脚踝部的疼痛比较严重的，建议患者到门诊进行进一步的检查，确定诊断后进行对症治疗。