甲减患者肥胖想要减肥，首先，应该积极调整甲状腺激素水平，因为甲减的肥胖主要是由于体内的甲状腺激素过少，致使机体对于脂肪、蛋白等代谢速度减慢，长时间堆积体内而引起的。

其次，有部分患者会有面部水肿的现象，看起来会比较肥胖，通过服用左甲状腺激素使甲状腺功能恢复到正常，代谢也会加快，肥胖就会得到缓解。

最后，减肥最重要的也应该严格控制好饮食结构，既要保证身体维持正常功能所需要的营养，还要减少热量的摄入，尽量以清淡为主，还应该配合多进行运动，通过增加热量的消耗来辅助减肥。