月经量少而且有痛经的症状，需要通过检查才能明确原因的。比如有的人是做过人工流产，导致了子宫内膜受损，因为有宫腔偏下段存在粘连的问题，导致月经血排出不畅，从而导致痛经。也会由于子宫内膜变薄或者是面积减小，而导致月经量减少。

也有的患者是因为受凉或者是吃冷食等，导致的月经量减少和痛经。

但是，如果只有这一次的月经量少，而且有疼痛的症状，首先还是要考虑有可能是先兆流产，甚至有一部分人群是宫外孕导致的，需要尽早做检查和治疗。