单侧腰肌拉伤可按照下列措施处理：

1.在急性期要遵循RICE原则处理，主要包括休息、冷敷、压迫以及抬高，这种是保守治疗方式。先对腰肌制动，再用冰袋冷敷，然后用功能性绷带加压包扎，一直到肿胀消退，并将腰肌抬高到心脏以上水平，能帮助减轻肿胀。

2.可用非类固醇抗炎药物治疗，常用药物包括吲哚美辛、酮洛芬等，有助于缓解疼痛，以免肌肉继发性损伤加重，可促进拉伤的腰肌肌肉修复。

3.腰肌肌肉拉伤断裂严重时要通过手术修复治疗。