先天性的肾积水能不能治愈，取决于患者的疾病原因。引起孩子出现先天性的肾积水主要是肾与输尿管连接部狭窄，或者是输尿管发育畸形，该疾病主要的治疗方式是手术治疗。

如果患者病因较为复杂，可以先经皮穿刺肾造瘘引流，严重的肾积水引起对侧肾功能减退时，可能需要行肾切除手术。具体的手术方式以及手术路径，要根据个人情况决定。

手术后要避免感染，有可能需要使用抗感染药物治疗，并且尽量的使用对肾脏功能影响较小的药物。