老年人肺气肿一般是不会引起脾大。肺气肿是属于呼吸系统的慢性疾病，而脾大是属于消化系统方面的疾病，两者并没有直接的关联性，也没有因果关系。

造成脾大的原因主要有以下几点：

第一点就是肝胆方面的疾病。如果出现肝炎、肝硬化，就会导致门静脉压力升高，从而导致脾大。这种情况就需要及时到医院做肝胆的彩超检查，以及乙肝两对半的化验检查来确诊。

第二点原因就是由于血液方面的疾病。比如白血病，这种情况就需要到医院做相关检查，比如血常规检查，然后根据检查的结果进行针对性的治疗。