肛门一侧有个硬块很痛，可能是肛周脓肿、血栓性外痔、皮脂腺囊肿等原因引起。

肛周脓肿是由于肛缘的肛腺受到感染引发，起初形成时由于肿包没有成熟，表现为肛门一侧有硬块，按摩疼痛，皮肤升温，有烧灼感，按压可能会有脓液溢出。

也可能是血栓性外痔，因为肛门周围的血管发生淤积形成，触摸质地硬，疼痛较明显，一般需做手术治疗。

皮脂腺囊肿是由于肛门的皮脂腺发生堵塞，分泌物无法排出引起的硬块。合并感染时也会引起肛门疼痛，需要做手术切除才可以消除。