收缩压升高是否需要联合用药，关键是看高血压的程度。

如果是轻度的高血压，不需要联合用药，甚至不需要使用降压药物。通过生活方式的调整，包括低盐、低脂肪饮食，就可以使血压恢复正常。

中度高血压通过生活方式的调整，不能恢复正常，这种情况下才需要使用降压药物。但是并不是刚开始就需要联合用药，而是先从一种药物开始使用。即使是一种药物，也需要从小剂量开始，因为每个人对于不同降压药，他的反应是不一样的。有些人比较敏感，比较小的剂量就可以使血压得到比较好的控制。而有些人对于降压药物的敏感性比较差，需要使用较大的剂量。

对重度的高血压，单纯使用一种药物达到最大剂量，仍然不能得到良好的控制，这种情况下才需要采用联合用药。

所以并不是收缩压升高，就要采用联合用药，而是升高到一定程度，采用单种药物不能有效控制，才需要联合用药。